Χειρουργική Αφαίρεση Υπογναθίου Αδένα, συνήθως λόγω:

– Υποτροπιαζουσών σιελαδενίτιδων

– Σιελολιθίασης (πέτρες στους σιελογόνους)

– Κυστικών ή συμπαγών μορφωμάτων

– Ύποπτων αλλοιώσεων προς αποκλεισμό κακοήθειας.

Η προσπέλαση είναι τραχηλική (κάτω από τη γνάθο) με προσοχή στη διατήρηση του προσωπικού και γλωσσικού νεύρου.

Χειρουργική Αφαίρεση Παρωτίδας, συνήθως λόγω:

– Όγκων (καλοήθεις όπως πλειόμορφο αδένωμα ή Warthin)

– Σπανιότερα για κακοήθη νεοπλάσματα

– Χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις

Η χειρουργική γίνεται με παρασκευή του προσωπικού νεύρου (το οποίο διασχίζει την παρωτίδα), ώστε να διαφυλαχθεί η κινητικότητα του προσώπου.

Σε επιπολής παρωτιδεκτομή αφαιρείται μόνο ο εξωτερικός λοβός του αδένα, ενώ στην ολική αφαιρείται και ο εν τω βάθει λοβός.

Εκτομή:

– Θυρεογλωσσικών ή δερμοειδών κύστεων

– Λιπωμάτων του υπογνάθιου ή παρωτιδικού χώρου

– Ενδοαδενικών κύστεων ή βλαβών

Σιαλολιθίαση:

Η ακριβής εντόπιση γίνεται με προεγχειρητικό υπερηχογράφημα ή μαγνητική. Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του λίθου εφαρμόζονται:

– Συντηρητικές μέθοδοι (μασάζ, ενυδάτωση, συντηρητική αντιμετώπιση)

– Διάνοιξη εκφορητικού πόρου με τοπική αναισθησία

– Σιαλαδενεκτομή (σε περιπτώσεις υποτροπών ή μεγάλου λίθου)

– Εναλλακτικά εφαρμόζεται και ενδοσκοπική σιαλαδενοσκόπηση, όπου υπάρχει εξειδίκευση.

Σε περιπτώσεις ύποπτης σκληρίας ή αυξημένου μεγέθους του σιελογόνου ή παρακείμενων λεμφαδένων, μπορεί να απαιτηθεί: – FNA (παρακέντηση με λεπτή βελόνα) – Χειρουργική βιοψία / εκτομή. Η ιστολογική εξέταση καθορίζει περαιτέρω χειρισμούς ή την ανάγκη για ογκολογική αντιμετώπιση.

Οι σιελογόνοι αδένες (παρωτίδα, υπογνάθιοι, υπογλώσσιοι και μικροί σποραδικοί αδένες) είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή και έκκριση του σάλιου, που παίζει βασικό ρόλο στην πέψη, τη στοματική υγεία και τη λίπανση της στοματικής κοιλότητας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, προβλήματα όπως πέτρες (σιαλολιθίαση), φλεγμονές (σιαλαδενίτιδα) ή όγκοι (συνήθως καλοήθεις) απαιτούν χειρουργική αντιμετώπιση. Οι επεμβάσεις αυτές γίνονται με προσοχή, λόγω της εγγύτητας σε σημαντικά νεύρα, όπως το προσωπικό νεύρο, και εξαρτώνται από τη θέση, τη φύση και την έκταση της βλάβης.